A protusão discal é um problema que afeta a coluna vertebral e está muito associada ao envelhecimento e ao desgaste natural dos discos intervertebrais. Ela é uma das principais causas de dor nas costas e impacta de forma severa a qualidade de vida das pessoas.
Os sintomas variam devido à localização e a gravidade do deslocamento do disco. Em casos mais graves, a protusão discal leva a complicações como a síndrome da cauda equina, que requer atenção médica imediata.
Agora, você chegou a este texto para saber mais sobre os tratamentos, não é mesmo? Bom, eles incluem uma combinação de repouso, medicação, fisioterapia e, em alguns casos, cirurgia. Neste texto, vou trazer em detalhes as causas, sintomas e opções de tratamento para essa condição.
O que é protusão discal?
A protusão discal é o deslocamento do núcleo pulposo de um disco intervertebral, além dos seus limites normais. Este disco é uma estrutura que atua como um amortecedor entre as vértebras da coluna. Ele é composto por um material gelatinoso e um anel fibroso mais externo.
Quando a pessoa tem a protusão discal, parte do núcleo pulposo é empurrada contra o anel fibroso, fazendo com que o disco se projete para fora da linha da coluna. Essa condição comprime os nervos próximos, resultando em dor, formigamento, dormência ou fraqueza nos membros.
Na maioria das vezes, este problema ocorre por desgaste e degeneração dos discos intervertebrais devido ao envelhecimento. Outros fatores de risco são as lesões ou esforços repetitivos.
Quais os tratamentos mais indicados?
A medicina hoje traz várias alternativas de terapias, mas o interessante é fazer um tratamento multidisciplinar. Ou seja, combinar várias atividades para a recuperação total do problema. Agora, é essencial procurar um médico para a indicação do tratamento, que varia dependendo da gravidade e da resposta do paciente.
Repouso e alteração de atividades
Este repouso é relativo, portanto, não é ideal ser sedentário ou ficar totalmente em repouso. O fundamental é evitar atividades que acentue os sintomas, como levantar peso ou movimentos repetitivos.
Se você tem este tipo de rotina, busque modificar as atividades. Além disso, faça uma adaptação de posturas e técnicas de levantamento para reduzir a pressão sobre a coluna. Levantar algo pesado do chão, sem a postura correta, já é algo ruim para quem tem a coluna saudável, imagine para o paciente com protusão discal.
Medicação
Com a orientação de seu médico, que vai diagnosticar a gravidade da protusão, o paciente terá analgésicos, como paracetamol, e anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como ibuprofeno, para aliviar a dor e reduzir a inflamação.
Em alguns casos, o médico também irá prescrever relaxantes musculares, vitais para aliviar os espasmos musculares associados à protusão discal. Para dores mais severas e graves, o paciente poderá ter prescrito opiáceos a curto prazo de tempo.
Fisioterapia
Uma terapia essencial e que, com certeza, faz parte de todo o tratamento multidisciplinar do paciente. Um bom fisioterapeuta irá indicar exercícios de fortalecimento dos músculos das costas e abdominais para estabilizar a coluna. Além deste, trará séries de alongamentos para melhorar a flexibilidade e reduzir a tensão muscular.
Outro ponto é a terapia manual, com técnicas de mobilização e manipulação para aliviar a pressão sobre os nervos. Por fim, um treinamento postural, que irá melhorar a educação do paciente em relação à postura correta para prevenir futuras lesões.
Tratamentos complementares
Além da fisioterapia, é muito interessante o paciente buscar tratamentos que complementam a ação principal. Um deles é a acupuntura, que pode ajudar a reduzir a dor e a inflamação.
A quiropraxia também costuma ser uma boa indicação, com ajustes quiropráticos para alinhar a coluna e reduzir a pressão sobre os nervos.
Injeções
Muitas vezes, os tratamentos listados até aqui não trazem o efeito desejado. Isso acontece porque a dor já é severa, ou então o corpo já não responde mais às terapias convencionais. Nestes casos, o médico indica injeções epidurais de corticoides. Estas aplicações na área ao redor da protusão discal irão reduzir a inflamação e a dor.
Os bloqueios nervosos, que são injeções anestésicas, atuam como uma barreira para os sinais de dor não chegarem ao cérebro. Estes efeitos ajudam muito a aliviar os sintomas, mas são temporários.
Cirurgia
Se nenhum dos tratamentos acima derem resultado, ou se começaram a dar, mas com o tempo pararam, a saída será a cirurgia. Ela é considerada quando os tratamentos conservadores não proporcionam alívio após várias semanas ou meses. O médico também vai por este caminho quando houver sinais de danos neurológicos graves, como fraqueza muscular significativa ou perda de controle da bexiga, ou intestinos.
A microdiscectomia, que é a remoção de uma pequena parte do disco herniado que está pressionando o nervo, é uma das cirurgias indicadas. Além disso, há a laminectomia — a remoção de uma parte da vértebra para aliviar a pressão sobre o nervo — e a fusão de duas ou mais vértebras para estabilizar a coluna.
Entretanto, para qualquer tratamento dar certo neste caso é essencial o paciente ter a manutenção de um peso saudável. Reduzir o peso vai diminuir a pressão sobre a coluna e aliviar as dores da protusão discal.
Além disso, fazer exercícios regulares vai fortalecer os músculos das costas e dar maior sustentabilidade para a coluna. Por fim, o uso de cadeiras e mesas adequadas no trabalho, especialmente para quem passa longos períodos sentado, e usar equipamentos de proteção ao pegar pesos do chão.
O que a protusão discal pode causar?
Ela causa uma série de sintomas e complicações, dependendo da localização e da gravidade do deslocamento do disco. A dor no local é o sintoma mais comum, na região da coluna onde ocorre a protusão. Isso pode ocorrer na região cervical (pescoço), torácica (meio das costas) ou lombar (parte inferior das costas).
Se a protusão comprimir nervos espinhais, a dor vai irradiar para outras áreas. Por exemplo, uma protusão na coluna lombar pode causar dor que se espalha para as pernas (ciática). Caso aconteça na região do pescoço, a dor irá se prolongar para os braços.
Nas áreas inervadas pelos nervos comprimidos costuma ter os sintomas neurológicos, como dormência e formigamento. Por exemplo, uma protusão na região lombar pode causar dormência ou formigamento nas pernas, ou pés. Outros sintomas são:
fraqueza muscular;
perda de reflexos;
sensação de queimação;
sensação de choque elétrico;
dificuldade para andar;
limitação de movimentos;
espasmos musculares.
Protusão discal? Busque por ajuda médica!
Em resumo, a protusão discal traz diversos sintomas e complicações, variando desde dor local até problemas neurológicos graves. O tratamento adequado vai aliviar o sofrimento do paciente, prevenir complicações e melhorar a qualidade de vida.
Mas para isso é essencial procurar ajuda médica, seja de um ortopedista ou um médico especialista em dor. Se você sofre destes sintomas e precisa marcar uma consulta, pode falar comigo. Não deixe também de assinar nossa newsletter para receber conteúdos assim no seu e-mail!
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